Undangan DJ CUVI 2009

Lampiran 1

1. Pendaftaran Peserta Kejuaraan Tae Kwon Do Darmajaya Cup VI 2009 Pra Yunior, Yunior, dan Senior Se-Lampung dilaksanakan pada :
   Hari/Tanggal : Senin, 08 Juni 2009 s/d Senin, 14 Juni 2009
   Waktu : 09.00 – 16.00 WIB
   Tempat : Sekertariat UKM Bidang Olah Raga Tae Kwon Do
   Gedung D.2.2
   Jl.Zaenal Abidin Pagar Alam No.93.
   
   
2. Persyaratan Peserta
   Peserta Umum

Ø Anggota Terdaftar di unit-unit Taekwondo yang ada di Provisinsi Lampung.

Ø Sehat jasmani dan Rohani.

Ø Menjunjung Tinggi Sportivitas Pertandingan

Ø Tidak terlibat narkoba dan tindak kriminalitas.

Persyaratan Khusus

a. Pra Yunior

Ø Maksimal berusia 14 tahun, pada saat pelaksanaan Darmajaya Cup VI 2009

Ø Berstatus pelajar,dibuktikan dengan menyerahkan surat keterangan dari kepala sekolah yang bersangkutan.

Ø Menyerahkan Foto copy Akte Kelahiran, Kartu Pelajar dan Raport terakhir yang telah dilegalisir oleh Pihak Sekolah,apabila belum memiliki raport dapat menunjukan STTB terakhir.

Ø Mengisi Formulir pendaftaran yang telah tersedia oleh panitia.

Ø Menyerahkan pas photo berwarna 3x4 sebanyak 2 lembar 2x3 sebanyak 2 lembar ( Mengenakan dobok dan berlatar biru ).

Ø Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp. 80.000,-

Ø Menyerahkan surat keterangan sehat jasmani dan instansi yang berwenang.

Ø Semua Persyaratan dimasukan di Map berwarna Hijau.

b. Yunior

Ø Berusia 14 s.d 17 tahun, pada saat pelaksanaan Darmajaya Cup VI 2009

Ø Berstatus pelajar, dibuktikan dengan menyerahkan surat keterangan dari kepala sekolah yang bersangkutan.

Ø Menyerahkan Foto copy Akte Kelahiran, Kartu Pelajar dan Raport terakhir yang telah dilegalisir oleh Pihak Sekolah, apabila belum memiliki raport dapat menunjukan STTB terakhir.

Ø Mengisi Formulir pendaftaran yang telah tersedia oleh panitia.

Ø Menyerahkan pas photo berwarna 3x4 sebanyak 2 lembar 2x3 sebanyak 2 lembar ( Mengenakan dobok dan berlatar biru ).

Ø Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp. 80.000,-

Ø Menyerahkan surat keterangan sehat jasmani dan instansi yang berwenang.

Ø Semua Persyaratan dimasukkan di Map berwarna Merah.

c. Senior

Ø Berusia 17 tahun keatas pada saat pelaksanaan Darmajaya Cup VI 2009

Ø Menyerahkan Foto copy Kartu Penduduk

Ø Mengisi Formulir pendaftaran yang telah tersedia oleh panitia.

Ø Menyerahkan pas photo berwarna 3x4 sebanyak 2 lembar 2x3 sebanyak 2 lembar ( Mengenakan dobok dan berlatar biru ).

Ø Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp. 80.000,-

Ø Menyerahkan surat keterangan sehat jasmani dan instansi yang berwenang.

Ø Semua Persyaratan dimasukan di Map berwarna Biru.

3. Persyaratan Tim

a. Mengisi Formulir pendaftaran.

b. Mengisi Formulir persyaratan, yang telah disediakan panitia.

c. Membayar pendaftaran, dengan perincian sebagai berikut :
Tim Putra Pra Yunior : Rp.85.000,-
Tim Putri Pra Yunior : Rp.85.000,-
Tim Putra Yunior : Rp.85.000,-
Tim Putri Yunior : Rp.85.000,-
Tim Putra Senior : Rp.85.000,-
Tim Putri Senior : Rp.85.000,-

d. Wajib Mengikuti Technical Meeting Pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 16 Juni 2009

Penimbangan : Gedung F Lt. 5
Waktu : 13.30 s.d 18.00
Tempat : Sekretariat UKM bidang olah raga.Gedung F Lt.5
Jl.Zaenal Abidin Pagar Alam No.93

4. Hadiah dan Penghargaan

a. Juara Umum

Memperebutkan piala bergilir Perguruan Tinggi Darmajaya. Khusus untuk

katagori Yunior.

b. Piala Tetap

Juara 1, 2, dan 3 bersama diberikan Piala tetap untuk setiap kelas.

c. Piala Terbaik

Atlet terbaik Putra dan Putri Pra-Yunior

Atlet terbaik Putra dan Putri Yunior

Atlet terbaik Putra dan Putri Senior

d. Piagam Penghargaan

Masing – masing peserta akan mendapatkan piagam penghargaan.

e. Uang Pembinaan

· Juara Umum = Rp. 1.500.000

Lain – lain :

Ø Setiap atlet hanya diperbolehkan mengikuti satu kategori.

Ø Berkas Pendaftaran paling lambat diterima oleh panitia pada hari Senin tanggal 14 Juni 2009 pukul 17.30 WIB.

Ø Technical Meeting hanya dihadiri oleh ketua dan manajer team.

Ø Setiap peserta diwajibkan mengikuti upacara pembukaan dan penutupan.

Ø Pelatih yang berperan sebagai coach dalam kejuaraan ini minimal memiliki sertifikat kepelatihan daerah dengan melampirkan sertifikat kepelatihan.

Ø Pelatih yang akan mendampingi peserta saat bertanding wajib berpakaiaan rapi dan sopan (mengenakan celana panjang dan sepatu).

Ø Penimbangan berat badan akan diadakan satu hari sebelum pertandingan.

Ø Perlengkapan pertandingan disiapkan panitia namun kontingen diharapkan dapat membawa perlengkapan masing-masing.

Ø Panitia tidak menanggung transportasi, akomodasi dan komsumsi peserta.

Ø Hal-hal yang belum jelas dan tidak tercantum dapat dikomfirmasikan lebih lanjut dengan pihak panitia sebelum technical meeting.

Ø Semua hal yang berkaitan dengan Keberlangsungan Kejuaraan Tae Kwon Do Darmajaya Cup VI 2009 Pra Yunior, Yunior, dan Senior Se-Lampung, baik dalam hal Persyaratan Peserta dan sebagainya di harapkan telah selesai 1 hari sebelum Technical Meeting.

Ø Contact person :

Didi Purwana : 085369044735

Sabeum Susi : 081369617392

Lampiran 2

Yth,

Panitia Kejuaran Taekwondo Terbuka Darmajaya CUP VI 2009

Pra Yunior, Yunior, dan Senior Se-Lampung

Di

Bandar Lampung

FORMULIR PENDAFTARAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………

Jabatan : …………………………………………………………

Menyatakan dengan ini mendaftarkan tim kami

Nama Dojang : …………………………………………………..

Alamat Lengkap : …………………………………………………..

…………………………………………………..

Ingin berpartisipasi dalam Kejuaraan Taekwondo Terbuka Darmajaya Cup VI 2009 Pra Yunior, Yunior, dan Senior Se-Lampung yang diselenggarakan pada tanggal 17 – 18 Juni 2009 di Gedung GOR Saburai Enggal.

Kami bersedia bertanggung jawab terhadaap ketertiban kontingen dan supporter kami baik dalam ataupun luar pertandingan, serta bersedia dikenakan sanksi jika melanggar kententuan tersebut.

………………………….2009

Chief De Mission

Lampiran 3

Yth,

Panitia Kejuaran Taekwondo terbuka Darmajaya Cup VI 2009

Pra Yunior, Yunior, dan Senior Se-Lampung

Di

Bandar Lampung

PERNYATAAN TIM

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………........

Jabatan : Ketua Tim Dari …………………………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa semua data yang dilampirkan sebagai prasyarat untuk mengikuti Panitia Kejuaraan Taekwondo Terbuka Darmajaya Cup VI 2009 Pra Yunior, Yunior dan Senior Se-Lampung adalah benar,dan apabila ditemukan pemalsuan data maka kami bersedia didiskulifikasikan dari kejuaraan tersebut.

Kami bersedia untuk melengkapi seluruh prasyarat untuk mengikuti kejuaraan Taekwondo Terbuka Darmajaya Cup VI 2009 maksimal pada saat pendaftaran terakhir apabila pada saat yang telah ditentukan persyaratan tersebut belum dilengkapi maka tim atau atlet kami bersedia dikenakan denda sebesar 30% dari biaya pendaftaraan. Jika tidak bersedia membayar denda yang ditentukan maka tim atau atlet tersebut didiskualifikasi.

Demikanlah surat pernyatan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

………………………..2009

Chief de Mission

Lampiran 4

Yth,

Panitia Kejuaran Taekwondo Terbuka Darmajaya Cup VI 2009

Pra Yunior, Yunior, dan Senior Se-Lampung

Di

Bandar Lampung

PERNYATAN ATLET

Saya yang Bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap : ……………………………………………………...

Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………………………...

Alamat Lengkap : ……………………………………………………...

………………………….. Telp ………………….

Kontingen : ……………………………………………………...

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk bertanding pada Kejuaraan Taekwondo Terbuka Darmajaya Cup VI 2009 Pra Yunior,Yunior, dan Senior Se-Lampung yang dilaksanakan oleh UKMBO Taekwondo Darmajaya pada tanggal 17 – 18 Juni 2009 dan akan mematuhi segala ketentuan yang ditetapkan oleh panitia penyelenggara.

Segala sesuatu yang ditimbulkan karena adanya pertandingan dalam kejuaraan tersebut menjadi tanggung jawab saya sendiri.

Demikianlah pernyataan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

………………………..2009

Yang Menyatakan

Lampiran 5

Yth,

Panitia Kejuaran Taekwondo Terbuka Darmajaya Cup VI 2009

Pra Yunior, Yunior, dan Senior Se-Lampung

Di

Bandar Lampung

PERNYATAAN ORANG TUA /WALI ATLET

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : …………………………………………………....

Alamat : …………………………………………………....

…………………………….Telp ……………....

Selaku Orang Tua/Wali Dari : …………………………………………………....

Nama Lengkap : …………………………………………………....

Alamat : …………………………………………………....

……………………………Telp ………………..

Dengan ini mengizinkan anak kami tersebut untuk bertanding pada Kejuaraan Taekwondo Terbuka Darmajaya Cup VI 2009 Pra Yunior, Yunior, dan Senior Se-Lampung, yang diselenggarakan pada tanggal 17 – 18 Juni 2009 di GOR Saburai Enggal, dan akan menanggung segala resiko yang dapat terjadi dalam pertandingan, pada anak atau anak asuhan kami selama berlangsungnya kejuaraan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa paksaan dari pihak manapun.

………………………………2009

Orang Tua / Wali Atlet

Lampiran 6

FORMULIR KETERANGAN OFFICIAL DAN ATLET PRA YUNIOR

OFICCIAL

JABATAN	NAMA LENGKAP
Chief De Mission
Manager
Coach Putra
Coach Putri

ATLET PUTRA

KELAS	NAMA LENGKAP	GEUP/DAN
Fin
Fly
Bantam
Feather
Light
Welter
Middle
Heavy

ATLET PUTERI

KELAS	NAMA LENGKAP	GEUP/DAN
Fin
Fly
Bantam
Feather
Light
Welter
Middle
Heavy

Lampiran 7

FORMULIR KETERANGAN OFFICIAL DAN ATLET YUNIOR

OFICCIAL

JABATAN	NAMA LENGKAP
Chief De Mission
Manager
Coach Putra
Coach Putri

ATLET PUTRA

KELAS	NAMA LENGKAP	GEUP/DAN
Fin
Fly
Bantam
Feather
Light
Welter
Light Middle
Middle
Light Heavy
Heavy

ATLET PUTERI

KELAS	NAMA LENGKAP	GEUP/DAN
Fin
Fly
Bantam
Feather
Light
Welter
Light Middle
Middle
Light Heavy
Heavy

Lampiran 8

FORMULIR KETERANGAN OFFICIAL DAN ATLET SENIOR

OFICCIAL

JABATAN	NAMA LENGKAP
Chief De Mission
Manager
Coach Putra
Coach Putri

ATLET PUTRA

KELAS	NAMA LENGKAP	GEUP/DAN
Fin
Fly
Bantam
Feather
Light
Welter
Middle
Heavy

ATLET PUTERI

KELAS	NAMA LENGKAP	GEUP/DAN
Fin
Fly
Bantam
Feather
Light
Welter
Middle
Heavy

Lampiran 9

KELAS YANG DIPERTANDINGKAN

PRA YUNIOR

KELAS	PUTRA	PUTRI
Fin	Maks 30 Kg	Maks 28 Kg
Fly	30,01 – 33,00 Kg	28,01 – 31,00 Kg
Bantam	33,01 – 36,00 Kg	31,01 – 34,00 Kg
Feather	36,01 – 39,00 Kg	34,01 – 37,00 Kg
Light	39,01 – 42,00 Kg	37,01 – 40,00 Kg
Welter	42,01 – 45,00 Kg	40,01 – 43,00 Kg
Middle	45,01 – 48,00 Kg	43,01 – 46,00 Kg
Heavy	Min 48,01 Kg	Min 46,01 Kg

YUNIOR

KELAS	PUTRA	PUTRI
Fin	Maks 45 Kg	Maks 42 Kg
Fly	45,01 – 48,00 Kg	42,01 – 44,00 Kg
Bantam	48,01 – 51,00 Kg	44,01 – 46,00 Kg
Feather	51,01 – 55,00 Kg	46,01 – 49,00 Kg
Light	55,01 – 59,00 Kg	49,01 – 52,00 Kg
Welter	59,01 – 63,00 Kg	52,01 – 55,00 Kg
Light Middle	63,01 – 68,00 Kg	55,01 – 59,00 Kg
Middle	68,01 – 73,00 Kg	59,01 – 63,00 Kg
Light Heavy	73,01 – 78,00 Kg	63,01 – 68,00 Kg
Heavy	Min 78,01 Kg	Min 68,01 Kg

SENIOR

KELAS	PUTRA	PUTRI
Fin	Maks 54 Kg	Maks 47 Kg
Fly	54,01 – 58,00 Kg	47,01 – 51,00 Kg
Bantam	58,01 – 62,00 Kg	51,01 – 55,00 Kg
Feather	62,01 – 67,00 Kg	55,01 – 59,00 Kg
Light	67,01 – 72,00 Kg	59,01 – 63,00 Kg
Welter	72,01 – 78,00 Kg	63,01 – 67,00 Kg
Middle	78,01 – 84,00 Kg	67,01 – 72,00 Kg
Heavy	Min 84,01 Kg	Min 72,01 Kg

Lampiran 10

3 X 4

3 X 4

3 X 4

3 X 4

3 X 4

3 X 4

3 X 4

3 X 4

3 X 4

3 X 4

3 X 4

3 X 4

FORMULIR FOTO OFFICIAL DAN ATLET PRA YUNIOR PUTRA

Lampiran 11

FORMULIR FOTO OFFICIAL DAN ATLET PRA YUNIOR PUTRI

Lampiran 12

FORMULIR FOTO OFFICIAL DAN ATLET YUNIOR PUTRA

Lampiran 13

FORMULIR FOTO OFFICIAL DAN ATLET YUNIOR PUTRI

Lampiran 14

FORMULIR FOTO OFFICIAL DAN ATLET SENIOR PUTRA

Lampiran 15

FORMULIR FOTO OFFICIAL DAN ATLET SENIOR PUTRI

Bandar Lampung, 2 Juni 2009

No. : EM. 130/DMJ/UTKD/VI-09

Lamp : 1 Berkas

Hal : Undangan Kegiatan

Kepada Yth :

Ketua Dojang SMP N 4

Di

Bandar Jaya

Dengan hormat,

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan karunia-Nya sehingga kita dapat menjalankan segala aktivitas dengan lancar. Sholawat serta salam senantiasa tercurah kepada Nabi Muhammad SAW.

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan “Darmajaya Cup VI 2009

Pra Yunior, Yunior, dan Senior Se-Lampung dan akan menjadi Barometer PENGPROV TI Lampung pada KEJURNAS yang akan datang Yunior & Senior Se-Lampung”. Maka kami selaku panitia pelaksana mengundang Dojang Saudara/i untuk berpartisipasi dalam kegiatan tersebut. Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada:

Tanggal : 17 –18 Juni 2009

Waktu : 08.00 WIB s.d Selesai

Tempat : Gelanggang Olahraga Saburai

Bandar Lampung

Demikian Undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Ketua Pelaksana Darmajaya Cup VI 2009 Se-Lampung Didi Purwana NPM. 07120025

Sekretaris Pelaksana Darmajaya Cup VI 2009 Se-Lampung Hary Susanto NPM. 07010074

Daftar Undangan

Kejuaraan Taekwondo Darmajaya Cup VI 2009

No	Hari/ Tanggal	Nama Dojang	Nama Pelatih	Contact Person	Paraf
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Ketua Pelaksana

Darmajaya Cup VI Se-Lampung

Didi Purwana

NPM. 07120025

Lampiran 5

Yth,

Panitia Kejuaran Taekwondo Terbuka Darmajaya Cup VI 2009

Pra Yunior, Yunior, dan Senior Se-Lampung

Di

Bandar Lampung

PERNYATAN MANAGER

Saya yang Bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkap : ……………………………………………………...

Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………………………...

Alamat Lengkap : ……………………………………………………...

………………………….. Telp ………………….

Kontingen : ……………………………………………………...

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk bertanggung jawab pada ketertiban Kontingen dan Suporter yang saya bawa pada Kejuaraan Taekwondo Terbuka Darmajaya Cup VI 2009 Pra Yunior,Yunior, dan Senior Se-Lampung yang dilaksanakan oleh UKMBO Taekwondo Darmajaya pada tanggal 17 – 18 Juni 2009 dan akan mematuhi segala ketentuan yang ditetapkan oleh panitia penyelenggara.

Segala sesuatu Keributan yang ditimbulkan oleh Kontingen dan Suporter, akan menjadi tanggung jawab saya selaku manajer dengan sanksi berupa diskualifikasi dalam kejuaraan tersebut.

Demikianlah pernyataan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

………………………..2009

Yang Menyatakan

	Rp. 3.000

Bandar Lampung, 10 Juni 2009